古巴通訊(250) 後援會編譯古巴在海地二十年相關文章

「台灣古巴後援會籌備中」，第250期通訊，2010年5月16日。
 

2010年5月16日古巴通訊250期

最罕為人知的世界機密之一：

古巴在海地十二年

台灣古巴後援籌備會編譯小隊

出處：

Kirk, Emily and John M Kirk (2010)

‘One o the World’s best kept secrets’,

原刊於www.counterpunch.org 轉載於

Cuba Si Spring, 2010:13-5

今（2010）年一月海地地震[1]災難後，古巴醫療合作團隊在當地的作為，傳媒報導得少得很。舉些例子，截至2010年3月24日為止，CNN的網站載有相關報導601則，只有18則稍稍帶過古巴的協助。紐約時報與華盛頓郵報的網站也相去無幾，或說更不理想：二者總計有750則文字是關地震救援，卻對於古巴提供的人力，並無一篇有任何的詳細報導。

少見報導，不是說古巴沒有作為，剛好相反，古巴不但在1998年就大量進入協助海地改善健保醫療，在美加撤出後，古巴還在，並且繼續在，甚至擴大。

只消先看表一與表二，就可以扼要清楚地產生鮮明的印象。

表一 海地公共健保的改善情況，1999-2007

健康指標	1999	2007
嬰兒死亡率（千分之）	80	33
幼兒五歲以下死亡率	135	59.4
生產母親死亡率（每十萬次生產）	523	285
平均壽命（歲）	54	61

表二 古巴醫療合作團隊在海地的表現

	1998.12	2007.5
拜訪醫生	10	68 2124
醫生訪視病患	4150	631
由醫衛人員接生的嬰兒數attended births	86	633
各種大小手術	160	283
預防接種	899	829
（急診）獲救生命	210	852

海地這個可能是拉美最貧窮的國家何以十年之間，有這麼大的改進？這得從1998年說起。當年9月Hurricane George襲擊中南美洲，海地死亡230人、80％農作物受害，16萬7千人無家可歸。雖然兩國已無邦交三六年，古巴當時還是旋即組織多方人力前往協助，其中最重要的一環就是醫療合作。

古巴雙管齊下，一是同意只要海地巴政府需要，古巴就會隨時且在海地指定的地方維持數以百計的醫生。其次，古巴同意訓練海地醫生，只要受訓者同意結業後回返海地替換古巴醫生，這是brain gain，不是brain drain。前往學習的海地人主要是窮人，原因是他們完全瞭解海地的醫療需要，也比較願意前往需要他們的地方，第一批學生在1999年5月到了古巴的Latin American School of Medicine(ELAM)。

到了2007年，顯著變化浮現了，（與）古巴（有關的）醫療保健人員估計照料著75%海地的需要。至2010年，在海地完全無需支付的情況下，古巴已經訓練完成550位海地一聲，目前另有567人還在古巴學習。1998至2010，累計約有6094位醫生到海地服務。接生（手術22.5萬次，接生10萬人、救了23萬人命，4.7273次眼科手術，是Operation Miracle的部分，訓練專業醫療人員917人包括570位醫生，教導16.03萬海地人閱讀，目前有660位年輕海地人在古巴學習，其中541位學習醫療）。

2010年1月12日地震發生時，古巴醫生有344人在海地，另有其他人員59位。地震後七十二小時，他們是海地的醫療主力，歐美人還沒有到，其後，古巴派出更多人員，停留時間也更久，但國際援助卻隨時間前移而減少，只有古巴人說「我們的支持也許不多，但我們會繼續，只要海地人需要，不管是多少年」(美加醫療團在2010年3月9日離海)。古巴人有約半數在首都太子港以外工作，而古巴藝人Kcho也帶領文化團（包括小丑、魔術師、舞蹈者）病友心理治療師陪同，服務海地幼童因地震所遭受的創傷。從1998至今，古巴沒有為這些服務向海地取過一分一毫。

表 三  援助海地醫療團隊比較（至2010年3月23日）

	MSF（醫療無疆界組織）	加拿大	美國	古巴
人數	3408	45	550	1504
醫療病患數	54000	21000	871	227143
手術次數	3700	0	843	6499

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[1] 死22萬、傷30萬，150萬無家可歸。