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2012年4月3日 星期二

2012年4月2日古巴通訊362期 廣州日報今日長文,古巴醫療專輯:現狀, 國際影響, 成功原因, 存在問題

「台灣古巴後援會籌備中」,第362期通訊,2012年4月2日。

 

201242古巴通訊362



 古巴與世界衛生組織簽署合作協定201241

 新華社哈瓦那3月30日電(記者殷永建)古巴與世界衛生組織30日在哈瓦那簽署一項新的合作協定,雙方決定將在遺傳藥物生產和技術轉讓方面進行雙邊和國際合作。
古巴衛生部長莫拉萊斯和到訪的世界衛生組織總幹事陳馮富珍分別代表雙方在協定上簽字。協定規定了未來四年雙方合作的戰略方針和優先目標。
陳馮富珍在簽字儀式結束後表示,她對同古巴簽署這項協定感到滿意,因為協定為雙方合作規定了戰略方針。她說,古巴擁有一體化的醫療體系,“值得許多國家借鑒”。她還讚揚古巴醫療體制有人情味。
莫拉萊斯說,古巴簽署此項合作協定的目的是進一步發展和完善公共醫療體系,並更好地在公共衛生領域與世界衛生組織一起進行國際合作。
陳馮富珍於26日抵達哈瓦那,開始訪問古巴。其間,她同古巴領導人進行了會晤,就在醫療領域的合作交換意見,並參觀了古巴一些醫療機構。(完)

古巴奇跡:全民免費醫療 醫療水準堪比最發達國家20120402
來源: 廣州日報 
 
20101月,古巴醫療隊前往海地參加震後的救援工作。


    日前,《人民日報》利用其分佈廣泛的海外記者站調查了世界上70多個國家,調查各國的免費醫療制度。令人意外的是,他們發現全世界只有古巴一個國家實行了真正意義上的全民免費醫療。在古巴,任何國民在看病時均無需繳納任何掛號費、醫藥費、手術費等各種費用。為什麼美國、歐洲等發達經濟體都無法實現的免費醫療,卻在古巴這樣一個中低收入國家奇跡般實現了?
  由於實行了全民免費醫療的制度,古巴的國民健康狀況達到了發達國家的水準。2007年古巴男女的平均預期壽命分別為78歲和80歲,新生兒死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別為5‰6‰7‰,各項指標均達到最發達國家的水準。
  更有說服力的比較是,古巴的這一系列公共健康資料全部優於當今世界頭號強國美國。2007年,美國人的平均預期壽命是77.99歲,比古巴低0.27歲;新生嬰兒死亡率為6‰5歲以下兒童死亡率7.6‰,均高於古巴。以家庭醫生制為例,古巴是世界上人均家庭醫生最多的國家,但古巴並沒有就此止步。

  古巴全民公費醫療體制的神話,更令美國人羡慕的是其用低成本取得了高效率。世衛組織的資料顯示,古巴的人均醫療支出成本卻還不到美國的1/20。而直到最近,美國總統奧巴馬還在為其全民醫保計畫與共和黨苦苦爭鬥。古巴在社會財富有限的情況下,如何建立起這套覆蓋100%國民的公費醫療體制,都有哪些經驗值得我們借鑒?古巴的這套全民免費醫療制度是否可以複製到其他發展中國家?無論是從不少發展中國家的長期實踐角度看,還是從專家的理性分析角度看,古巴全民免費醫療的模式恐怕難以複製。


  醫療水準堪比最發達國家
  對於普通的古巴民眾而言,他們更願意把今天醫改的成功視為古巴社會主義建設最偉大的奇跡。
  1959年卡斯楚領導的革命勝利前,古巴整個國家衛生資源的分配極不平衡,廣大農村缺醫少藥,只占全國人口22%的首都哈瓦那集中了全國60%的醫生和80%的病床,而廣大農村只有一所醫院,政府的醫療覆蓋面僅占農村人口的8%革命勝利後初期,醫療改革迫在眉睫。然而,這時卻有大批的醫生外逃,致使原有的困難雪上加霜。革命勝利前夕,全國有醫生6300多人,而到1963年減少了一半。1960年起,美國對古巴實行禁運,古巴傳統的醫藥和醫療設備供應來源中斷。
  在這種形勢下,古巴的衛生和健康指標下降,一些傳染病出現反彈。同時,人口的快速增長更加重了問題的嚴重性,古巴的醫療衛生事業陷入困境。
  面對這種困境,菲德爾·卡斯楚領導的古巴政府大力發展公共醫療,努力培養醫護人員,使全國人均醫生數量位居世界前列。古巴政府投入占國內生產總值9%以上的資金用於生產醫療設備、器械和藥品。在醫藥高新技術開發方面,古巴也達到較高水準。而針對器官移植和一些疑難病症的治療已達世界先進水準。
  看病住院吃飯全免費
  目前,三級醫療體制已覆蓋整個古巴。一般市(縣)以下的小醫院和綜合診所為初級醫療網,各省會和重要城市的中心醫院為二級醫療網,首都的全國性醫院屬三級醫療網。作為古巴免費醫療的基礎,“社區醫療模式”在古巴逐步完善
  根據這種模式,一個家庭醫生接受指派,到一個指定的社區負責照料120個家庭。在通常情況下,病人首先去找這名指定的家庭醫生。通常情況下,感冒發燒之類的小病,古巴人都是在社區醫院治療。只有在需要的情況下,他們才被自己的家庭醫生指引去第二級醫院或者第三級醫院接受專門治療。
  由於大部分病人在前兩級醫療機構已經分流和治癒,無需到大醫院治療,因此古巴的大醫院從來不會出現中國醫院人頭湧動的景象,病房中甚至經常都有些床位是空的。候診大廳整潔安靜,候診病人不多,也不用掛號,直接去接待處即可。
  由於古巴實行的是真正的免費醫療,因此醫院裏也沒有在中國醫院裏常見的劃價處和收費處。在古巴的醫院,小到檢查視力,大到核磁共振、超聲波等,都是免費的。如需住院治療,不僅治療費、手術費和藥費不用出,而且病床和飲食也是免費的。醫院還根據病人的特殊情況準備了專門的飯菜,家屬陪住也有休息的地方。不過在古巴,外國人看病和本國人看病是嚴格分開的,外國人在古巴看病不能免費。
  古巴還實行醫藥分離的制度,醫生對病人進行了一系列檢查後,開好處方。病人並不是在醫院裏拿藥,而是持處方到所在社區的藥店拿藥。古巴人一提到醫生,就覺得很親切:“醫生就像朋友,我們很願意和醫生聊家常。”古巴人沒有給醫生“送紅包”的現象,也沒有“號販子”現象。
2010324,查韋斯抵達古巴首都哈瓦那接受放療,古巴領導人勞爾·卡斯楚在機場迎接。

  美國病人偷入古巴
  拉美要客治病首選
  古巴的醫療水準得到了其頭號敵人美國的承認。早在1982年,美國就在一份報告中承認,古巴的醫療體系不僅超越了其他發展中國家,甚至還可以與很多發達國家一比高下2009年,甚至有一些美國大學生衝破美國封鎖禁令,到古巴的醫院治病。
  多年來古巴國家旅遊與健康公司推動一項計畫,讓遊客到古巴旅遊時得到治療。許多歐洲、拉美和加拿大的病人到古巴旅遊和接受治療。哈瓦那矯形外科醫院的院長坎布拉斯對記者說,他曾經接診過13位外國總統。在美國醫療費用很高,而在古巴對居民100%免費,對外國病人收取的費用不到美國的一半。
  古巴也是拉美地區政治家和明星治病的首選之地。委內瑞拉總統查韋斯多次前往古巴就醫。醫療外交已成為古巴外交的一個重要組成部分。古巴有一些大型戒毒中心,治療的效果很好,拉美地區的一些知名人士也到古巴接受戒毒治療,如阿根廷球星馬拉多納。
  隨著美國大學學費的上漲,美國的年輕人甚至開始流行去古巴學醫。在美國,學醫的費用極其高昂,一些非洲裔或拉美裔的美國年輕人根本負擔不起學費。而古巴願意為他們提供獎學金和6年免費學醫的機會。他們畢業後,可以回到美國的醫院工作。美國第一位到古巴學醫的學生特蕾莎·湯瑪斯已經在8年前畢業,如今她在美國一家有名的醫院工作著。她說,如果在美國學醫,她至少要工作2030年才能還清銀行貸款,而古巴的免費留學使她夢想成真。
  輸出醫療換取石油
  古巴構建醫療外交
  “供過於求”地發展醫療服務給古巴帶來了外貿和外交上的好處。由於有充分的醫務人才資源,古巴能夠“出口醫務”換取它所急需的石油和外匯。目前,古巴已向委內瑞拉派出了2萬名醫生,而委內瑞拉向古巴供應低價石油。
  從1959年卡斯楚革命成功以來,古巴派駐海外的醫務人員已經多達13萬人。今天,3.7萬名古巴醫生和護士專家們分散在全球70多個國家。現在古巴的拉丁美洲醫學院又開始免費接收大批外國學生。“醫務外交”正在幫助古巴重塑國際形象,從“輸出革命”的激進紅色轉變為“輸出醫療”的純潔白色。
  古巴還利用“出口醫務”來構建自己獨特的“軟實力”。多年來美國視古巴為死敵,許多緊跟美國的拉丁美洲國家也和古巴關係不好,但自從古巴向它們派出醫生、幫助解決醫療問題之後,不少國家和古巴的關係實現緩和。
  此外,古巴還慷慨地為美國提供醫療援助。在美國遭受卡特裏娜颶風災害後,古巴計畫派遣100多名醫生前去援助,同時提供醫療物資。儘管布希政府沒有接受這份幫助,但古巴的義舉無疑讓災區的美國人重新審視這個他們眼中的窮國。
  醫療制度化
  古巴把提高全體國民的健康水準作為社會主義建設的一項重要的戰略任務,提出“讓人人享有健康”的奮鬥目標。
  而古巴高效醫療體制的首要“秘方”就在於它的初級醫療制度,尤其是家庭醫生制度。古巴的家庭醫生診所設在社區裏,看病就醫非常方便,家庭醫生還做家訪出診,病人不用出家門就能看病。這種制度大大減少了“小病變大病”的幾率。古巴現有14708家社區醫療站和498家綜合門診部,構成了其初級醫療體系。平時古巴人走幾分鐘就能到診所;家庭醫生還做家訪出診,病人不用出家門就能看病。為了方便服務,古巴的社區診所提供24小時全天服務,病人隨時可以去看病。
  重在“預防”
  古巴醫療重在預防,低成本實現了高效率。在古巴,患者得了小病,家庭醫生及時就近治療,預防大病的發生。感冒、腹瀉、蟲牙這些常見的小病都在第一時間、第一線得到了治療,花小錢、防大病。家庭醫生還對有潛在患病危險的人群採取嚴密的預防措施,譬如對孕婦和新生嬰兒就有一套系統的防病方法。在婦女懷孕和哺乳期間,家庭醫生或護士每天都要進行家訪,測血壓、查身體、詢問各項情況。古巴遍佈全國的社區醫療點大大減少了“小病變大病”的幾率。由於基層的醫療工作得到充分發展,全社會的醫療資源得到合理的利用,去大醫院的病人少了,政府的醫療費用支出也節省了。
  自種草藥
  在藥品供應嚴重短缺的情況下,古巴政府下決心大力發展草藥產業和生物制藥行業。古巴一直未能建立起現代醫藥工業體系,在1989年前,古巴的藥品主要是由當時的蘇聯-東歐國家提供的,此後供應被迫中斷,藥品來源成為一大問題。古巴地處熱帶,島上雨量充沛、植被茂密,地產草藥品種並不少。並在全島建立了169個“草藥治療中心”,目前種植45種常用藥材。此外,古巴在生物行業處於世界領先地位,有能力生產一些在世界上獨一無二的新藥,比如治療肺癌的疫苗、治療糖尿病的新藥等等。
  大量培養醫生
  古巴大量培養醫生,將醫療服務業成為高科技的“勞動力密集行業”。古巴醫療制度的另一個秘笈是把資源主要投入雇用基礎醫療的醫務人員方面,而不是購置昂貴的藥物和設備。根據世衛組織提供的資料,平均每170個古巴人就有1個醫生,僅次於義大利,是世界上人均擁有醫生第二多的國家。龐大的醫生隊伍建設,再輔助以徹底的接種疫苗計畫,大幅降低了目前依然是加勒比海地區頭號殺手的傳染病感染率。
  而且,古巴注重打造一支醫德高尚和醫術精湛的醫務大軍。古巴要求每一名醫生都應具有最高尚的人類感情,提倡和發揚為人民的福利而奉獻的精神。在1960年古巴政府就頒佈法令,規定醫學院校的畢業生必須到農村從醫1年至2,使他們獲得鍛煉。
  經濟負擔沉重、國外“挖牆腳”
  古巴的免費醫療建立在其特殊國情上。2010年年底,古巴最新人口統計顯示,全國人口只有1100萬。全國總人口基數小是免費醫療成功的基礎。設想古巴人口擴大10倍、甚至100倍,政府承擔的醫療支出將是一個不能承受的數字。
  另外,免費醫療也帶來諸多問題。古巴領導人和一些學者承認,在實施全民免費醫療制度的過程中,存在“浪費、挪用資金和盜竊的現象”。中國社會科學院拉美研究所研究員徐世澄指出,全民免費醫療開支大、浪費大,已成為政府沉重的經濟負擔200912月,古巴國務委員會主席勞爾·卡斯楚在古巴全國人大一次講話中強調,要根據國家經濟的實際狀況,來調整衛生和教育方面的開支,要在保證醫療和教育品質的前提下,盡可能地削減或取消不合理的開支。
 半個多世紀以來,美國對古巴的封鎖給古巴的經濟和醫療衛生事業造成了許多困難。再加上最近幾年國際金融危機、國際市場上油價和糧價的飆升和所遭遇的嚴重自然災害的影響,古巴的經濟增長緩慢,經濟困難加劇,外匯短缺,難以進口藥品和先進的醫療設備。
  流亡海外的古巴人也不斷攻擊古巴的醫療制度。2007年古巴流亡教授博雷戈揭露,古巴國內藥物和醫療器械極其匱乏,醫療場所的衛生狀況非常惡劣,農村地區的醫院幾乎沒有急救設備,麻醉劑和消毒液儲備近於無,針頭和注射器奇缺以至於要清洗後反復使用。
  此外,古巴的醫療隊伍還面臨國外“挖牆腳”的危險。由於古巴堅持社會主義的平均工資制度,古巴醫生的收入並不像西方國家那樣高。2008年的資料為例,其平均月工資只有20~25美元,僅僅相當於全國平均工資的1.5。很多醫生為了養家糊口不得不另找兼職。由於古巴不允許私立醫院的存在,一些膽大的古巴醫生,甚至會選擇冒險叛逃到美國。
  古巴還面臨人口老齡化問題,60歲以上人口已占全部人口的17.8%。未來古巴政府的財政負擔將更重。日益脆弱的古巴經濟是否能承受住全民醫保的重壓,值得關注。徐世澄研究員甚至提出“古巴的全民醫保還能堅持多久”的疑問。(李明波)

哪些國家提供免費醫療? 調查發現只有古巴看病不花錢2012326

  最近,有專家稱“全世界只有20多個國家沒有實行免費醫療”,引起社會關注。真實情況是否如此?“求證”欄目約請人民日報駐外記者進行調查瞭解,並採訪了世界銀行和國內的有關專家。
  【調查】 70多個被調查國家,只有極少數國家全民免費醫療
  本報駐外記者對全球70多個國家的醫療制度進行調查發現,只有古巴實行真正意義上的全民免費醫療,即患者看病無需花任何費用。通常人們提到的免費醫療國家,如加拿大、英國、西班牙、俄羅斯、南非等國,全體國民確實無需繳納醫療保險費就可獲得基本免費治療,但實際上看病時仍需支付一定的費用,如藥費、掛號費等。
  根據《2010中國衛生統計年鑒》的資料,在全世界193個國家的衛生費用支出中,個人衛生支出為零的國家一個也沒有,也就是說,沒有一個國家個人看病是不花錢的。人們平日認為免費醫療的國家,如英國、日本、美國、印度等,2007年個人衛生支出占衛生總費用比例分別為18.3%18.7%54.5%73.8%。中國的個人占比在2001年時為60%,到2011年下降到35.5%

北京大學光華管理學院教授、衛生政策與管理研究中心副主任劉國恩說,極少有提供完全免費、無邊界無上限醫療服務的國家。在英國和加拿大,保險目錄外的醫療服務同樣要自己掏錢。這些國家的免費醫療是指基本的醫療服務,政府掏了大頭,每個參保的人以稅收形式也掏了一部分錢。
  世界銀行從事公共衛生研究的專家張碩表示,根據世行對世界經濟合作組織成員國和東亞國家的統計,看病仍是要花錢的。在經合組織成員國,個人衛生支出約占衛生總費用的20%30%,主要用於購買高端的醫療服務。


  
  【調查】 大多實行醫療保險制度,以不同方式繳納醫保費用,並承擔部分看病費用
  很多國家實行醫療保險制度,或者醫保制度與免費醫療相結合。具體到不同的國家,個人購買(加入)醫療保險的費用高低不一,看病過程中的花費,如掛號費、檢查費、藥費、住院費等的免費比例也存在較大差異。國務院醫改辦公室有關負責人近日表示,從世界範圍看,目前有130多個國家通過建立醫保制度解決居民看病就醫問題,大多數發達國家建立了覆蓋全民的醫保體系;我國已初步實現全民基本醫保,“十二五”時期轉向提升醫保的服務品質。
  據華中科技大學同濟醫學院教授姚嵐介紹,目前,發達國家的醫療保障制度有四種類型。第一種:國家(政府)醫保模式,如英國、加拿大、澳大利亞、北歐國家等。醫保作為社會福利向全民提供,通過高稅收方式籌資。個人看病不全免費,但免費程度比較高。第二種:社會保險模式,如德國、日本等。由雇主和雇員雙方繳費,政府適當補貼,全社會共同分擔風險,相對比較靈活。第三種:私人醫療保險模式,也稱為商業保險模式,私人保險占了60%。以美國為代表,主體是純商業保險模式,看病費用高,但是老年人、退伍軍人等擁有國家特殊保障政策。第四種:混合型。
  本報駐外記者的調查顯示,一些發展中國家,如波蘭、拉脫維亞、立陶宛、愛沙尼亞等國,實行強制醫療保險或者複合型醫療保險,醫療保險費由單位替員工繳納,個人不需繳保費,在公立醫院看病時基本醫療免費,特殊病種的手術費、醫藥費需個人承擔。中國、阿根廷、印尼等國實行醫療保險制度,個人支付部分保費,看病時自付部分費用。南非採取免費醫療和醫保相結合的方式,低收入者可免費在公立醫院就醫,如到醫療條件好的私立醫院看病則需自己購買醫療保險。  而在撒哈拉以南的很多非洲國家,醫療衛生水準很低。一些提出全民免費醫療的國家,或因醫藥工業基礎薄弱、藥品奇缺無法真正實現免費,或者只是針對瘧疾等嚴重流行性疾病實行免費醫療救助等。  (本報記者李紅梅、蔣安全、施曉慧、李文雲、張傑、管克江、丁小希、李學江、劉仲華、姜波、裴廣江、苑基榮、李中海、張建波、謝亞宏、譚武軍、丁大偉、劉慧、李增偉、王磊、劉軍國、陳曉航報導)


古巴大使:古巴看病全免費 發展模式恰與中國相反2012.3.30
鉅亨網新聞中心 2012-03-30
早報訊古巴社會對改革已經有了共識,這種共識是在古巴共產黨和老一代領導人領導下的共識。
古巴駐華大使白詩德(Alberto Jesus Blanco Silva27日在談及古巴正在推進的各項更新時如此表示。白詩德當天在上海社會科學院發表了主題為更新古巴經濟模式的演講。
古共堅持集體領導
20114月,古巴共產黨召開了第六次全國代表大會,會議通過了具有里程碑意義的《社會經濟政策綱要》,為古巴的經濟更新確定了方向。
白詩德指出,菲德爾·卡斯特羅一直在撰寫文章。他勝不驕,敗不餒。菲德爾說過:所有一切應該改變的都要改變。
白詩德表示,古巴共產黨執政是古巴革命的合法產物,古巴共產黨堅持民主集中制和集體領導,同時排除黨對於政府和管理部門執行公務的干擾。黨還要下大力氣打擊腐敗。同時,古巴共產黨還制定了領導人逐步更換的制度,規定擔任重要領導職務最長不超兩屆,每屆任期5年。
白詩德援引數據稱,目前,古巴共產黨中央委員會中有47.1%的婦女委員,古巴共產黨中央政治局由24人減少到15人,其中3人是新當選的。他認為,古巴革命的連續性有保證。
古巴看病真正全免費
中國共產黨機關報《人民日報》26日刊登文章稱,全球只有古巴實行真正意義上的全民免費醫療,即患者看病無需花任何費用。通常人們提到的免費醫療國家,如加拿大、英國、西班牙、俄羅斯、南非等國,全體國民確實無需繳納醫療保險費就可獲得基本免費治療,但實際上看病時仍需支付一定的費用,如藥費、掛號費等。
白詩德說,古巴認為社會發展應該與經濟發展同時進行,更新經濟模式的目的就是要使社會發展具有可持續性。古巴嬰兒死亡率只有4.8%。,古巴人的平均壽命達到了78歲,每168人就擁有一個醫生。在他看來,古巴的經驗是大力推廣預防性醫療,同時大力發展生物技術。目前古巴有能力生產一些在世界上獨一無二的新藥,比如治療肺癌的疫苗、治療糖尿病的新藥等等。此外,古巴在醫療等專業人才培養方面投入很大,向國外輸出專業人士已成重要創匯來源。白詩德也承認,古巴同樣面臨人口老齡化問題,60歲以上人口已占全部人口的17.8%但他強調古巴對老人有保障。
古巴先社會后經濟
對外界關注的中國和古巴發展路徑的比較問題,白詩德的觀點是,世界上沒有兩個國家是完全相同的,每個國家都應該從本國國情出發,選擇適合自己的發展道路。
他認為,古巴和中國如今的模式比以往任何時候都有互補性——在經歷了經濟的高速發展后,中國現在更側重社會的發展,而古巴恰好反過來,在社會領域取得成績后,現在開始大力發展經濟。因此,兩國可以學習雙方最好的經驗,也可以從對方的錯誤中汲取教訓。
白詩德強調,中國和古巴應該共同分享各自的優勢。古巴和中國有共同點:經濟發展與社會發展同時進行,在社會平等的基礎上可持續發展,鞏固黨的領導力量,提高人民生活水平。白詩德也表示,古巴對外資持歡迎態度,尤其是在能源、旅遊和基礎設施等領域。據他介紹,目前古巴正在對首都哈瓦那附近的一個深水港進行改造,這一項目由新加坡公司管理,巴西負責融資,項目還包括一個經濟特區,歡迎中國企業參與。在墨西哥灣,古巴有一個專屬經濟區,目前已經有來自馬來西亞、越南、委內瑞拉、印度、俄羅斯的公司勘探石油。
在白詩德看來,古巴在吸引中國投資方面具有優勢:兩國經濟擁有極強的互補性,古巴政局安全穩定,又有深厚的傳統友誼。


2012-03-22 
 1779 時報週刊
郭崇倫專欄



民主化,到現在全球已經不知道第幾波,從南歐、南美洲、亞太,到東歐、阿拉伯國家,但是,位於加勒比海的古巴,至今還是無產階級政黨統治,甚至再進一步講,是由卡斯楚兄弟家族統治的國家。

 古巴政府對不民主有自己的說法,由於面對美國強力經濟制裁,中情局滲透顛覆,甚至古巴流亡團體的游擊戰,他們把所有不跟政府合作的團體,都認定為美國收買的工具,打壓不遺餘力,對這樣的獨裁,許多反美的左派國際人士視而不見。

 但是,有一個異議團體,卻讓古巴情治機構很頭疼,就是「白衣女士」(Ladies in White),她們是在二○○三年鎮壓逮捕異議人士後組成的,當時有七十五位人權運動者、新聞記者被捕下獄,刑期最高達二十八年。

 這些政治受難者的家屬,當時為了相互扶持,開始每周日在哈瓦那的St. Rita's教堂望彌撒,結束後,她們身著白衣,上面別著獄中親人的照片,手牽手走出教堂,象徵性地示威。

 這個做法是仿效阿根廷母親;在七年代軍事執政團統治期間,有將近九千名阿根廷年輕人失蹤,悲傷的母親們遍尋不著,開始每周四在首都的五月廣場上集合,她們頭戴白色頭巾,向軍政府請願,將軍們剛開始把她們當成是瘋女人,但是,她們逐漸受到國際關注,最後掀起了民主浪潮。
古巴政府最初是想鎮壓下去,大規模逮捕她們好幾次,又慫恿群眾在路旁叫罵,甚至攻擊「白衣女士們」;後來因為國際矚目,二○○五年她們又獲得沙卡洛夫人權獎,古巴主教也出面干預,終於讓她們獲得了,惟一能在哈瓦那示威抗議的「特權」,但也僅限於第五大道上,走上十二個街口。 

 古巴政府深知「楚雖三戶,亡秦必楚」的教訓,二年全數釋放政治犯,其中包括了她們的親屬,但是,已經成為政治團體的「白衣女士們」,堅稱還有許多人被當局以他法下獄,事實上是因為政治原因,她們還是堅持抗議下去。

 最近尤其敏感,因為羅馬天主教教宗本篤十六世(Pope Benedict XVI)三月二十六日將訪問古巴,「白衣女士們」希望請見,與教宗談古巴的人權問題,哈瓦那當局對此無法忍耐,本來古巴歡迎教宗首度來訪,就是要彰顯新的開放政策,但這群老太太們卻偏偏不識時務,要往臉上抹黑,醜化政府。

 過去對她們遊行超過指定範圍,或是占據教堂,當局都可以睜隻眼、閉隻眼,但是,現在執法不容許有模糊空間,該逮捕就逮捕,決不手軟。幾批逮捕下來,雖然幾個小時後就釋放,但意在警告,不要輕舉妄動,當局絕對不容教宗訪問成為譏笑古巴當局的鬧劇。

 現在看起來,白衣女士們象徵性的作用有,但能夠起的作用並不大,其一是因為教宗考慮到與古巴當局的關係,並不準備見她們;其二是因為她們的親人都已經被釋放,悲劇的色彩大減,比起其他的人權團體,並沒有什麼不同。


假釋古巴幹員 訪鄉探親兩週2012.3.30

(路透哈瓦那30日電)古巴國營電視台今天報導,因間諜活動而遭美國囚禁13年的古巴幹員,在假釋期間暫時回到共產主義島國古巴,探視他生重病的兄弟。
報導說,古巴稱為「五位英雄」之一的龔薩雷茲(Rene Gonzalez)今天歸國進行「私下家庭探訪」。
美國地方法院法官雷納德(Joan Lenard19日許可了龔薩雷茲提出的訪鄉請求,但書是他必須取得美國政府許可,且必須在15天內回來。
據稱龔薩雷茲的兄弟罹患肺癌即將死亡。
無獨有偶,被古巴囚禁的美國承包商葛羅斯(AlanGross)也請求古巴元首勞爾卡斯楚 Raul Castro)允許他暫時回美國探視89歲的母親,他母親罹患肺癌,已不能動手術。
龔薩雷茲現年55歲,是所謂「古巴五人」之一。五人同謀對佛羅里達的古巴流亡團體和美國軍方從事間諜活動,而被判有罪。他們的組織稱為「黃蜂網絡」。
龔薩雷茲擁有美國和古巴兩國公民權,他去年服完刑期,是五人中最早獲釋的。不過,法院下令他必須留在美國觀護三年。中央社(翻譯)

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